當(dāng)今前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)的患者越來(lái)越多,醫(yī)療診治的方法也是手段不窮。講求標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)追逐完美的美學(xué)效果,是我們醫(yī)患雙方的共同目標(biāo),當(dāng)然這必須在美學(xué)觀念、醫(yī)療技術(shù)、材料發(fā)展等多元因素的共同作用之下。美是要付出代價(jià)的,這本無(wú)可厚非,但當(dāng)人們對(duì)于越來(lái)約沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)、無(wú)數(shù)次的往返就診等等時(shí),我們醫(yī)者是否可以從患者的角度,在不違反醫(yī)療原則和美學(xué)原則等等諸多因素的基礎(chǔ)上,采用更為簡(jiǎn)潔實(shí)效的治療方案呢?本案例僅供參考,歡迎拍磚(資料圖片為本人PPT部分截圖)。
患者資料:年輕女性,輕度氟斑牙,上前牙牙列不齊,開(kāi)合,中位唇線,偏薄齦生物型,45缺失。大學(xué)文憑,工作不久,美學(xué)認(rèn)知一般,要求短期內(nèi)糾正上頜前牙美容問(wèn)題。不要求正畸治療,擬12-22全瓷冠修復(fù)。
按照常規(guī)的治療,可能大多數(shù)樂(lè)意選擇前牙失活+根管治療+樁核+冠修復(fù)的方案,無(wú)論從效果還是經(jīng)濟(jì)收入上都是令人滿意。要求嚴(yán)一點(diǎn)的可能還會(huì)局部牙周手術(shù),調(diào)整齦線,做做診斷蠟型等等,美其名曰完美修復(fù)。
但本案例
美學(xué)分析:美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)可歸結(jié)為重度
關(guān)鍵的“紅白”分析及牙周分析后覺(jué)得:
主要解決11問(wèn)題,附帶調(diào)改12、21外形,整體就能夠滿足前牙整齊協(xié)調(diào)的個(gè)性化美學(xué)效果。11修復(fù)方式選擇貼面,其優(yōu)點(diǎn)不再重復(fù),經(jīng)于患者溝通,ok。
依據(jù)臨床診斷蠟型預(yù)備后暫時(shí)性修復(fù)很重要 ,暫時(shí)性退縮牙齦2-4周1次,到位后維持至少4-6個(gè)月時(shí)間,暫時(shí)修復(fù)材料為DMG臨時(shí)冠材。
根據(jù)探診指標(biāo)判斷牙齦的退縮高度是否到位
永久修復(fù)體初戴
初戴及10月后復(fù)查對(duì)比
個(gè)人認(rèn)為,該病例符合現(xiàn)代推崇的 簡(jiǎn)單和微創(chuàng)(SIMPLE AND MIS)原則,方法簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷?。▋H僅調(diào)磨了12、21 ,11只切端預(yù)備和唇面的少量預(yù)備),效果理想,費(fèi)用嘛,患者喜歡咯。