兩個患者骨的條件都比較差。常規(guī)植體可能達不到正常的初期穩(wěn)定性,或者可能損傷周邊的重要器官:下齒槽神經(jīng)管。
第一個患者:這是拔牙后3個月的全景片,可能拔牙當時清創(chuàng)不夠,新生骨幾乎沒有,牙根的形態(tài)清晰可見,常規(guī)情況下,應該先清創(chuàng),再過3個月后根據(jù)骨新生情況再說。
這是選用的植體
植入
剪斷上部塑膠攜帶體后用骨粉覆蓋
縫合后
術(shù)后全景
看似有點斜,這是投影偏差,可以看看攜帶體的指向。目前情況良好。后續(xù)全景會慢慢補上。
第二個患者。缺牙較多。準備分期手術(shù),先種植下后牙。全景片顯示牙槽嵴吸收明顯。距離下齒槽神經(jīng)管較近。為了安全起見,選用短植體
下頜右側(cè)可見,牙槽嵴非常低平。已經(jīng)拍照都比較困難
這是基本的植入長軸
這是逐級備洞
備洞的骨屑收集
這是剪斷攜帶體
兩個牙可以收集這么多自體骨
術(shù)后全景