林某 女35歲 茶藝師 21因外傷切角折斷多年,顧客覺得前4顆門牙寬.長而且前凸,要求改善。
溝通篇
顧客因洗牙就診,21切角因外傷折斷多年未修復(fù),建議顧客修復(fù)。但顧客希望修復(fù)前4顆切牙,從而改變牙齒寬.長及凸度。只好取模型.拍照片傳遞給技師,和張鼎易技師溝通后我們都覺得顧客牙齒的顏色.形態(tài).凸度還可以,只有21需要修復(fù),如果想改變這些需要RCT后樁核修復(fù),畢竟損傷比較大,不建議做4顆。聯(lián)系顧客把我和技師的想法告訴患者,讓顧客回去考慮。不過后來顧客還是執(zhí)意想做4顆。只好讓張鼎易技師制作診斷蠟型。
設(shè)計(jì)篇
診斷蠟型制作后和原來的對比拍照。顧客對診斷蠟型比較滿意。然后根據(jù)蠟型制作硅橡導(dǎo)板來控制備牙量。
比色篇
術(shù)前比色。因?yàn)橹蛔?/span>4顆顏色不能改變太多但也可以輕微改變。這就要看技師的功力了雖然輕微改變了顏色但不會(huì)有“跳躍感”假牙感。
備牙篇
RCT+纖維樁(略)備牙時(shí)用硅橡膠導(dǎo)板及牙周探針控制磨切量。
臨時(shí)牙篇
在不考慮咬合重建.牙周聯(lián)合修復(fù)及種植修復(fù)的情況下臨時(shí)牙的作用有
1.牙髓的保護(hù)
2.控制齲齒
3.防止牙齒移動(dòng),保持間隙
4.恢復(fù)咀嚼功能
5.恢復(fù)發(fā)音功能
6. 防止對頜牙伸長
當(dāng)然還有其他很多作用這里就不一一列舉了。
但是在美容修復(fù)里臨時(shí)牙對確定最終修復(fù)體的長度.寬度.長寬比及凸度有著非常重要的作用??墒乾F(xiàn)在很多醫(yī)生缺少對臨時(shí)牙這個(gè)作用的認(rèn)識(shí)。其實(shí)臨時(shí)牙也有mock up (診斷飾面)的作用,也可以說它就是mock up。