臨床上我們會見到不少完成根管治療后需冠修復(fù)時，涉及到鄰牙的鄰面也有齲壞，這兩個案例是5月份遇到并完成的患者。
案例一
簡單介紹下患者的基本資料
主訴：右下后牙疼痛一周
口腔病史：右下后牙長期冷熱酸痛，偶夜間疼痛，一周前加重故前來求診。
既往史 ：否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病及過敏史。
口腔檢查：46近中鄰合面齲壞，近遠(yuǎn)中向?yàn)橐晃⑿×押?，叩?），探（+），冷測試與同名牙對比為敏感。45遠(yuǎn)中鄰合面齲壞，叩（+ --），探（+）。16近中鄰合面齲壞，叩（-），探（+）。全口口腔衛(wèi)生較差，牙石（+），牙齦微紅。X線可見46齲壞已累及牙髓，根尖無明顯異常。
診斷：1.46慢性牙髓炎，隱裂 2. 45 16鄰合面齲 3. 牙齦炎
治療計劃：1.46RCT+纖維樁+全冠修復(fù) 2. 45 16充填 3.全口潔治
說點(diǎn)題外話，此案例首診醫(yī)生不是我，患者在外打工，由于在家逗留時間較短暫，于是我便幫他做了一次性根管治療。
開始時的一些數(shù)碼照片沒有存，不知搞哪里去了。
上合16補(bǔ)好，我對于形態(tài)不大敏感，所以一般補(bǔ)的牙外形很一般。
對于后牙的比色，一般我就沒用灰色背景板，而且一般做的二氧化鋯牙基本不上飾瓷，都做整體全鋯切割。
用的DMG自己做的臨時牙，方便快捷，不好的就是這個材料比較脆。
這個就是一普通的國產(chǎn)二氧化鋯牙，無飾瓷全鋯牙，顏色比較死板一點(diǎn)，但在于后牙個人覺得可以了。
案例二
主訴：右下后牙疼痛多天
口腔病史：左下后牙長期吃東西不適，冷熱刺激痛，偶有夜間疼痛史，一周前逐漸加重，故今來求診。
既往史 ：否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病及過敏史。
口腔檢查：35鄰合面齲壞，叩（+），探（+），冷測試與同名牙對比為敏感，牙齦微紅。36近中鄰面齲壞，無明顯陽性體征。37遠(yuǎn)中鄰合面齲壞，叩（+），探（+），牙齦發(fā)紅。38近中鄰合面齲壞，叩（++），探（+），Ⅰ°松動，牙齦微紅。全口口腔衛(wèi)生較差，牙石（++），牙齦發(fā)紅。X線見35見牙冠低密度影像累及牙髓，牙周間隙增寬。36 37 38 牙周間隙不同程度增寬。
診斷：1.35 37 38 慢性牙髓炎 2.36鄰合面齲 慢性牙髓炎？ 3.牙齦炎
治療計劃：1.35 37 RCT +必要時纖維樁+全冠修復(fù) 2. 38拔除 3.36充填，必要時RCT 4.全口潔治
同樣是后牙比色就不上灰色背景板，補(bǔ)牙也很一般。
還是用DMG自己做的臨時牙。
無飾瓷全鋯牙
戴修復(fù)體的前兩天才洗的牙，這個真心沒辦法，患者不太想洗牙。
